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九月5日
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慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，为消化内科常见病，以幽门螺杆菌( HP) 感染为代表的生物因素所致。慢性胃炎很大程度上影响患者的健康，我科 2012 年 6 ～12 月收治 76 例慢性胃炎患者，应用克拉霉素分散片联合果胶铋治疗，取得良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科 2012年6～12月收治慢性胃炎患者 76 例，男41例，女35 例; 年龄 14～20 岁17 例，21～50 岁 54 例，＞60岁5 例; 病程3个月～1年28 例，1～3年48例。所有患者均明确诊断为慢性胃炎，排除消化道肿瘤、糖尿病、心脏病及消化道症状反复发作不愈者。
1.2 治疗方法 果胶铋每次 2 粒口服，每天 3 次; 克拉霉素每次 0. 25g 口服，每天 2 次。同时给予健康指导，包括避免坚硬不易消化及辛辣饮食，保持愉快的心情，少食多餐且定量，合理安排作息时间等。用药 2 周评价其疗效。
1.3 疗效标准 ( 1) 痊愈: 临床症状消失，胃镜检查胃黏膜病灶消失，HP 阴性; ( 2) 有效: 临床症状有所改善，胃镜检查胃黏膜病灶有所好转，HP 阴性; ( 3) 无效: 临床症状和胃黏膜病灶无变化或加重，HP 阳性。总有效率为痊愈率 + 有效率。
2 结 果
76 例中，治愈 63 例( 82.90% ) ，有效 8 例( 10.52% ) ，无效 5 例( 6.58% ) ，有效率 93.42% 。4 例有不同程度的恶心症状，未予特殊处理，停药后均消失。
3 讨 论
慢性胃炎的病因目前尚未完全阐明，一般认为与物理、化学因素损伤十二指肠胃反流、免疫因素、细菌、病毒及其毒素、营养因子缺乏相关，而 HP 感染是慢性胃炎的主要致病因子，可见根除 HP 是治疗胃炎的重要方法。慢性胃炎可由饮食、遗传、感染、免疫等可多种因素引起，其胃黏膜常有不同程度的萎缩、充血水肿。长期饮浓茶、烈酒、咖啡等物理因素，长期大量服用非甾体类消炎药等化学因素等为常见病因。
克拉霉素分散片属于大环内酯类抗生素，具有组织渗透性好、耐酸性、体内持续时间长、在胃中能维持较高浓度等特点。其主要是通过抑制细菌细胞内白质合成达到抗菌作用，对酸较稳定，是已知的抗生素中对 HP 作用较强的药物之一。胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物本品为胃黏膜保护药，口服后在胃内形成溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，能形成保护膜，隔离胃酸，保护受损的黏膜，并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复，对受损黏膜的黏附性较强，且能杀灭HP。
本研究应用克拉霉素分散片联合果胶铋治疗 76 例慢性胃炎总有效率为 93.42% 。由此可见克拉霉素分散片联合果胶铋治疗慢性胃炎的效果较好，即能抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，亦能很好的清除 HP，促进疾病的康复，值得临床应用。
临床合理用药 2013 年 8 月第 6 卷第 8 期中
刘奇利 作者单位:贵州省纳雍县人民医院
克拉霉素分散片
克拉霉素分散片用于克拉霉素敏感菌所引起的多种感染
克拉霉素分散片介绍
克拉霉素分散片是一种新型14员大球内酯类抗生素，在血清和各种组织内均能达到有效浓度，特别在肺组织内，其浓度最高；对抗肺炎链球菌和卡他莫拉菌的活性较红霉强大；对引起非典型的3种常见病原体有强大的杀灭作用，同时还具有较强的抗革兰阴性菌活性。
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